Многие пары не могут зачать ребенка при незащищенных половых контактах. Долгие годы это считалось только женской проблемой. Однако исследования показали, что почти в трети случаев виновниками отсутствия желанной беременности являются мужчины. При этом никаких симптомов нарушения половых функций у них часто не наблюдается. Мужское бесплодие нередко является следствием неполноценности спермы, которая вырабатывается, но не обладает качествами, необходимыми для оплодотворения.
Что такое мужское бесплодие и его виды
Бесплодными являются 15-20 % пар, желающих ребенка. Причины отсутствия беременности часто выяснить не удается (около 15 %). Иногда удается выявить причины несовместимости партнеров. Почти в 30 % случаев речь идет о мужском бесплодии.
К сведению: принято считать, что если здоровая женщина в течение года не может забеременеть при регулярных контактах, то имеется нарушение фертильной функции у мужчины.
При нормальном половом акте это происходит в случае:
- недостаточного объема выделяемой спермы;
- малого количества сперматозоидов;
- нарушения подвижности и активности сперматозоидов;
- нарушения проходимости каналов для выхода спермы.
Классификация видов мужского бесплодия определяет, какие проблемы приводят к инфертильности:
- Секреторное бесплодие – недостаток количества и качественного состава эякулята.
- Аутоиммунное – секреция нарушена собственной иммунной системой.
- Экскреторное – нарушения путей выхода спермы.
- Относительное – без определенных причин.
- Комбинированное – объединяет несколько дисфункций.
Кроме этого, бесплодие делят на вторичное, если ранее беременность от мужчины наступала, и первичное, если зачатия от него не происходило никогда.
Причины бесплодия у мужчин
Инфертильность у мужчин обусловлена целым рядом факторов. Некоторые виды бесплодия можно вылечить, другая часть корректировке не поддается. Выделяют следующие основные причины мужского бесплодия:
- последствие инфекционных заболеваний – сифилис, паротит и другие;
- врожденные патологии половых органов;
- эндокринные расстройства с нарушением секреции половых желез;
- воспаления половых органов, травмы, в том числе операционные;
- патологии головного мозга;
- токсическое воздействие производств, экологии, лекарственных препаратов;
- патологии сосудов яичек – варикоцеле.
Психосексуальные причины, стресс, усталость в последнее время становятся одной из ведущих причин дисфункции в половой сфере.
Диагностика
Основным симптомом состояния является отсутствие желанной беременности у женщины. Другие признаки могут сопровождать только некоторые заболевания, провоцирующие бесплодие. Без определения заболеваний и причин, приведших к мужскому бесплодию, лечение невозможно. Диагностика включает 3 основных направления:
- Осмотр специалиста с выявлением физических нарушений – травм, работы во вредных условиях, врожденных патологий, наследственных факторов. Консультации всегда проводятся параллельно с обследованием женщины.
- Лабораторные исследования спермы, крови, мочи.
- Аппаратные исследования половых органов, головного мозга.
Информативным методом, дающим представление о нарушениях в работе половых органов, является спермограмма. Ее сдают с соблюдением специальных правил. Нормальные показатели:
- Объем – 2-6,4 мл.
- Количество сперматозоидов на 1мл – Более 20 млн.
- Здоровые, естественной формы – Более 30 %
- Агглютинация, агрегация – Нет
- Высокоподвижные и среднеподвижные – Не менее 50 %
- Неподвижные – Менее 30 %
Проводят следующие аппаратные исследования:
- УЗИ половых органов:
- ТРУЗИ простаты;
- комбинированное рентген-исследование семявыносящих путей;
- рентген и УЗИ черепа при подозрении на патологию гипофиза;
- биопсия для определения опухоли.
Лабораторные анализы позволяют выявить инфекционных возбудителей, наличие антител и особенности иммунных реакций. Проводят исследования:
- спермы;
- посторгазменной мочи;
- крови на гормоны;
- посева спермы на инфекционных возбудителей, в том числе венерических;
- иммунологические – МАР-тест;
- секрета простаты.
В диагностику до выбора способов лечения мужского бесплодия входит проверка иммунной совместимости спермы и влагалищной слизи женщины.
Внимание: большинство состояний, приводящих к инфертильности мужчины, поддается коррекции и лечению.
Способы лечения мужского бесплодия
Многочисленные методы диагностики позволяют выявить места сбоя в работе половых органов. Лечение мужского бесплодия может проходить в нескольких направлениях, в зависимости от выявленных патологий. Оно делится на консервативное, хирургическое и альтернативное.
Консервативное
Началом терапии всегда является упорядочивание труда и отдыха, устранение вредных влияний стрессов, злоупотребления алкоголем, курения. При токсическом влиянии производства или лекарственных препаратов даются рекомендации по смене работы и корректировке лечения хронических заболеваний.
При выявлении инфекций проводится терапия обоих супругов и повторные сдачи анализов. После устранения инфекционных агентов показан прием иммунностимуляторов и общеукрепляющих средств. Лечение некоторых половых инфекций проходит длительным курсом, патогенная микрофлора, в частности стафилококк, требует смены антибиотиков для полного удаления.
При воспалительных процессах показан прием нестероидных препаратов, физиолечение. Проводится лекарственная терапия по улучшению кровоснабжения тазовых органов, повышению тонуса организма. Назначают препараты:
- витамины А, Е, С;
- иммуномодуляторы;
- препараты цинка, селена;
- вазопротекторы – Пентилин, Трентал;
- биогенные стимуляторы;
- стимуляторы половой функции.
Хорошие отзывы при лечении мужского бесплодия имеет использование гормональных средств. Прием препаратов может иметь три вида лечебного воздействия:
- Замещающий. Принимаемые гормоны восполняют недостаток собственных, образовавшийся из-за недостаточной работы желез или их врожденных патологий.
- Стимулирующий. Небольшие дозы гормонов активируют работу систем – иммунной, половой, ускоряют метаболизм. Используют препараты, сходные с мужским гормоном тестостерон.
- Подавляющий. Большие дозы принимаемых средств останавливают выработку собственных гормонов, сперматозоиды не образуются. После 3-4 месяцев прием прекращают, и организм вновь запускает секрецию здоровых сперматозоидов.
Гормональная терапия имеет целый ряд побочных эффектов и не показана при новообразованиях. Во время курса необходим контроль крови, спермограммы, уровня гормонов. Назначаемые препараты – Гидрокортизон, Преднизолон, Прегнил.
Внимание: лечение гормональными средствами может продолжаться до 9 месяцев.
К консервативным методам можно отнести физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение и метаболизм в тканях на местном уровне. Используют:
- грязелечение;
- магнито- и лазеротерапию;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- барокамеры.
Физиотерапию обычно применяют, как составляющую комплексного лечения.
Хирургическое
Оперативное лечение выполняют для удаления новообразований, грыж, врожденных аномалий, сужений просвета семявыносящих путей. Большая часть операций выполняется по поводу варикоцеле – патологического увеличения вен в районе семенного канатика. Эти операции имеют благоприятный прогноз, в абсолютном большинстве случаев фертильность восстанавливается.
Альтернативные методы
Так называют способы борьбы с мужским бесплодием с помощью репродуктивных методов – внутриматочной инсеминации и технологий ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). К этим способам прибегают обычно при невозможности восстановить фертильность другими средствами.
Народные методы
Лечение мужского бесплодия с использованием народных средств имеет давние традиции. Для восстановления фертильности используют лекарственные растения, овощи, фрукты. Хороший эффект дает применение продуктов пчеловодства – прополиса, меда, яда пчел.
Рецепт 1: В течение 10-15 минут жевать прополис, сглатывая образовавшуюся слюну.
Рецепт 2: 3 ст. ложки сурепки кипятят в 0,5 литре воды 5 минут. Укрывают на 3 часа. Принимают по ½ стакана трижды в день. Курс – 10-14 дней.
Хороший эффект наблюдается от санаторного лечения. Полноценный отдых и лечебные процедуры очень помогают снять стресс и вернуть полноценность спермы. Пациентам предлагают фитолечение, целебные ванны и грязи, массаж.
Лечение мужского бесплодия в Израиле можно получить в специализированных санаториях, расположенных на берегу Мертвого моря. Там доступны не только процедуры с целебными грязями и новейшими средствами передовой медицины, но и проведение полной диагностики.
Обследование и лечение можно получить в региональных и столичных центрах лечения мужского бесплодия:
- ЛДЦ ПАТЕРО КЛИНИК, Москва;
- ЛРЦ Минздрава РФ;
- Центр им. Пирогова;
- Клиника К+31;
- Клинический госпиталь на Яузе;
- Международный центр репродуктивной медицины, Санкт-Петербург.
После обследования будет выбран наиболее эффективный способ лечения и место, где его можно провести.
Профилактика
Причины возникновения проблем фертильности разнообразны. Это требует постоянной и комплексной заботы о здоровье. В детском возрасте необходимо устранить все проблемы строения половых органов – варикоцеле, крипторхизм, аномалии мочеиспускательного канала. Наибольшую эффективность имеют операции, проведенные в раннем возрасте (до 3-х лет).
Главным способом сохранения способности к зачатию на долгие годы является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Необходимы регулярные занятия физкультурой и спортом. Также необходимо следующее:
- регулярная половая жизнь;
- полноценное питание с белками, витаминами;
- отсутствие переохлаждения и перегревания (злоупотребление банями);
- своевременное лечение инфекционных (в частности венерических) заболеваний;
- контроль течения хронических болезней (сахарный диабет и других) и приема лекарственных препаратов;
- предотвращение стрессов и неврозов.
В заключение
Репродуктивное здоровье мужчины зависит во многом от обстановки в семье и на работе. Большинство проблем мужского бесплодия можно решить с помощью своевременной диагностики и проведенного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит к специалисту, чтобы вовремя исключить причины отрицательного влияния на мужское здоровье.
Загрузка...
