Овуляторное кровотечение

Овуляция – выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника. Происходит на 13-18 день от начала менструации, примерно в середине месячного цикла. Сопровождается:

• увеличением уровня половых гормонов;
• повышением базальной температуры;
• усилением полового влечения;
• болезненными ощущениями в молочных железах;
• разжижением слизи цервикального канала;
• болью в нижней части живота.

У 20-30 % женщин происходит выделение крови во время овуляции. Является ли это физиологической нормой или поводом для обращения к врачу?

Причины кровотечений, связанные с овуляцией

Менструальный цикл женщины – от 21 до 35 дней. В течение первой его половины репродуктивная система готовится к возможной беременности. Разрастаются слои эндометрия в матке, активнее работают его железы. В яичнике созревает доминантный фолликул, который содержит яйцеклетку.

На 14 день от начала цикла его стенка лопается, половая клетка перемещается в маточную трубу. Происходит овуляция, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Кровь смешивается с секретами из матки и цервикального канала и выходит наружу через влагалище. В течение 2-3 дней выделения могут иметь розовый, желтый или коричневый цвет, содержать небольшие кровянистые прожилки.

Умеренные выделения крови в период овуляции не опасны, являются вариантом нормы, указывают на фертильность женщины – способность забеременеть и родить малыша. В медицине явление называется «овуляторный синдром».

Межменструальные выделения крови – признак беременности

После оплодотворения яйцеклетка стремится прикрепиться к стенке матки. Это происходит примерно на седьмой день овуляции. Процесс внедрения эмбриона в эндометрий матки называется имплантацией.

Он может сопровождаться кровянистыми выделениями, похожими на овуляторные. Небольшие интенсивность и длительность кровотечения – характерный признак наступившей беременности. Разросшаяся рыхлая слизистая оболочка матки пронизана мельчайшими сосудами, которые при имплантации плодного яйца могут лопаться и кровоточить.

Одно из главных различий между кровотечениями при овуляции и имплантации эмбриона – сроки наступления. Первая происходит на 14 день цикла, вторая – на 21.

Существуют признаки, которые более точно позволяют определить наличие беременности:

1. повышение базальной температуры до 37,1-37,5°;
2. присутствие в крови гормона ХГЧ;
3. синюшный оттенок шейки матки;
4. болезненность груди;
5. тянущие боли внизу живота;
6. слабость, сонливость;
7. тошнота.

Важно. Анализ на ХГЧ позволяет установить беременность на 6-8 день имплантации эмбриона.

Причины кровотечений, не связанные с овуляцией

Кровотечения из матки в середине цикла могут быть вызваны следующими факторами:

• стрессовые ситуации;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• перемена климата;
• сбой в гормональной системе;
• вирусные заболевания;
• злоупотребление жирной, острой, соленой пищей и алкоголем.

Эти причины часто влияют на менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше срока на 7-10 дней. Наиболее подвержены этому молодые девушки, чей гормональный статус еще не установился. При неоднократных нарушениях и кровянистых выделениях во время овуляции или после нее нужно обратиться к гинекологу.

Что должно насторожить

Внезапное обильное кровотечение, не прекращающееся в течение 2-3 дней, может быть симптомом, который угрожает здоровью. Если при этом:

1. поднялась температура выше 37,5°;
2. появились интенсивные боли в различных отделах живота;
3. присутствует рвота;
4. у женщины лихорадочное состояние или упадок сил, – нужно, не теряя времени, обратиться к врачу.

Важно. Эти симптомы характерны для геморрагии – повышенной ломкости сосудов, внематочной беременности, лопнувшей кисты яичника, острого воспаления придатков. Существует реальная опасность для жизни женщины, поэтому медлить и ждать нельзя.

Не стоит затягивать с посещением специалиста при менее выраженных кровотечениях. Они могут быть вызваны:

• эндометриозом;
• миомой матки;
• эрозией шейки;
• проведением гинекологических манипуляций, вызвавших травму слизистых;
• применением внутриматочной спирали;
• новообразованиями различного характера, в том числе злокачественными;
• последствиями агрессивного секса;
• воспалительными заболеваниями органов репродукции;
• эндокринными нарушениями;
• заболеваниями, передающимися половым путем;
• понижением свертываемости крови в результате приема лекарств.

Поводом к посещению врача являются выделения во время овуляции коричневого, зеленого и черного цвета с неприятным запахом, зуд во влагалище, дискомфорт во время мочеиспускания, многократные сбои менструального цикла.

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

На приеме врач проводит осмотр и собирает анамнез для постановки диагноза. Женщине необходимо пройти исследования:

1. анализ крови и мочи;
2. УЗИ органов малого таза;
3. анализ уровня гормонов;
4. эхографию брюшной полости;
5. онкомаркерами для выявления опухолевого процесса.

Врач назначает лечение с учетом гинекологической патологии, возраста больной, состояния организма. Терапия проводится, как правило, в условиях стационара, под контролем специалиста.

Лечение заболеваний включает в себя:

• прием спазмолитиков;
• кровоостанавливающих, сокращающих мускулатуру матки лекарств;
• гормональных препаратов;
• противовоспалительных средств;
• тампонаду влагалища и переливание крови при опасных для жизни кровотечениях.

Физиопроцедуры – электрофорез, гальванизация – оказывают хорошее оздоровительное действие. Если применяемая тактика лечения неэффективна, используют хирургическое вмешательство – экстирпацию тела матки с яичниками или без них, лапароскопию яичников.

Овуляторный синдром у здоровой женщины лечения не требует. Если снижается трудоспособность в этот период, симптомы помогут уменьшить:

1. седативные препараты;
2. гормональные средства;
3. препараты железа при анемии, вызванной кровопотерями;
4. сбалансированная витаминизированная диета.

Кровоостанавливающими, сосудосуживающими и повышающими свертываемость крови свойствами обладают препараты на основе растительного сырья – пастушьей сумки, водяного перца, крапивы. Их используют, как дополнительное средство к основному лечению после консультации врача.

Женщинам репродуктивного возраста важны соблюдение режима труда и отдыха, регулярный секс, правильно подобранная контрацепция и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

В период пременопаузы нужно быть особенно внимательной к себе. При угасании функций половой системы нередко происходят нарушения гормонального фона, вызывающие дорброкачественные и злокачественные опухоли яичников, матки и шейки. Женщинам старше 45 лет нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить возможное начало опухолевого процесса.

В заключение

Кровянистые выделения во время овуляции обнаруживает каждая третья женщина. Они могут быть вариантом нормы и показателем фертильности. При выраженных кровотечениях с болевым синдромом и повышением температуры необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.