Овуляция – выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника. Происходит на 13-18 день от начала менструации, примерно в середине месячного цикла. Сопровождается:
- увеличением уровня половых гормонов;
- повышением базальной температуры;
- усилением полового влечения;
- болезненными ощущениями в молочных железах;
- разжижением слизи цервикального канала;
- болью в нижней части живота.
У 20-30 % женщин происходит выделение крови во время овуляции. Является ли это физиологической нормой или поводом для обращения к врачу?
Содержание
Причины кровотечений, связанные с овуляцией
Менструальный цикл женщины – от 21 до 35 дней. В течение первой его половины репродуктивная система готовится к возможной беременности. Разрастаются слои эндометрия в матке, активнее работают его железы. В яичнике созревает доминантный фолликул, который содержит яйцеклетку.
На 14 день от начала цикла его стенка лопается, половая клетка перемещается в маточную трубу. Происходит овуляция, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями.
Кровь смешивается с секретами из матки и цервикального канала и выходит наружу через влагалище. В течение 2-3 дней выделения могут иметь розовый, желтый или коричневый цвет, содержать небольшие кровянистые прожилки.
Умеренные выделения крови в период овуляции не опасны, являются вариантом нормы, указывают на фертильность женщины – способность забеременеть и родить малыша. В медицине явление называется «овуляторный синдром».
Межменструальные выделения крови – признак беременности
После оплодотворения яйцеклетка стремится прикрепиться к стенке матки. Это происходит примерно на седьмой день овуляции. Процесс внедрения эмбриона в эндометрий матки называется имплантацией.
Он может сопровождаться кровянистыми выделениями, похожими на овуляторные. Небольшие интенсивность и длительность кровотечения – характерный признак наступившей беременности. Разросшаяся рыхлая слизистая оболочка матки пронизана мельчайшими сосудами, которые при имплантации плодного яйца могут лопаться и кровоточить.
Одно из главных различий между кровотечениями при овуляции и имплантации эмбриона – сроки наступления. Первая происходит на 14 день цикла, вторая – на 21.
Существуют признаки, которые более точно позволяют определить наличие беременности:
- повышение базальной температуры до 37,1-37,5°;
- присутствие в крови гормона ХГЧ;
- синюшный оттенок шейки матки;
- болезненность груди;
- тянущие боли внизу живота;
- слабость, сонливость;
- тошнота.
Важно. Анализ на ХГЧ позволяет установить беременность на 6-8 день имплантации эмбриона.
Причины кровотечений, не связанные с овуляцией
Кровотечения из матки в середине цикла могут быть вызваны следующими факторами:
- стрессовые ситуации;
- физическое и эмоциональное перенапряжение;
- прием гормональных противозачаточных средств;
- перемена климата;
- сбой в гормональной системе;
- вирусные заболевания;
- злоупотребление жирной, острой, соленой пищей и алкоголем.
Эти причины часто влияют на менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше срока на 7-10 дней. Наиболее подвержены этому молодые девушки, чей гормональный статус еще не установился. При неоднократных нарушениях и кровянистых выделениях во время овуляции или после нее нужно обратиться к гинекологу.
Что должно насторожить
Внезапное обильное кровотечение, не прекращающееся в течение 2-3 дней, может быть симптомом, который угрожает здоровью. Если при этом:
- поднялась температура выше 37,5°;
- появились интенсивные боли в различных отделах живота;
- присутствует рвота;
- у женщины лихорадочное состояние или упадок сил, – нужно, не теряя времени, обратиться к врачу.
Важно. Эти симптомы характерны для геморрагии – повышенной ломкости сосудов, внематочной беременности, лопнувшей кисты яичника, острого воспаления придатков. Существует реальная опасность для жизни женщины, поэтому медлить и ждать нельзя.
Не стоит затягивать с посещением специалиста при менее выраженных кровотечениях. Они могут быть вызваны:
- эндометриозом;
- миомой матки;
- эрозией шейки;
- проведением гинекологических манипуляций, вызвавших травму слизистых;
- применением внутриматочной спирали;
- новообразованиями различного характера, в том числе злокачественными;
- последствиями агрессивного секса;
- воспалительными заболеваниями органов репродукции;
- эндокринными нарушениями;
- заболеваниями, передающимися половым путем;
- понижением свертываемости крови в результате приема лекарств.
Поводом к посещению врача являются выделения во время овуляции коричневого, зеленого и черного цвета с неприятным запахом, зуд во влагалище, дискомфорт во время мочеиспускания, многократные сбои менструального цикла.
Диагностика и лечение межменструальных кровотечений
На приеме врач проводит осмотр и собирает анамнез для постановки диагноза. Женщине необходимо пройти исследования:
- анализ крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ уровня гормонов;
- эхографию брюшной полости;
- онкомаркерами для выявления опухолевого процесса.
Врач назначает лечение с учетом гинекологической патологии, возраста больной, состояния организма. Терапия проводится, как правило, в условиях стационара, под контролем специалиста.
Лечение заболеваний включает в себя:
- прием спазмолитиков;
- кровоостанавливающих, сокращающих мускулатуру матки лекарств;
- гормональных препаратов;
- противовоспалительных средств;
- тампонаду влагалища и переливание крови при опасных для жизни кровотечениях.
Физиопроцедуры – электрофорез, гальванизация – оказывают хорошее оздоровительное действие. Если применяемая тактика лечения неэффективна, используют хирургическое вмешательство – экстирпацию тела матки с яичниками или без них, лапароскопию яичников.
Овуляторный синдром у здоровой женщины лечения не требует. Если снижается трудоспособность в этот период, симптомы помогут уменьшить:
- седативные препараты;
- гормональные средства;
- препараты железа при анемии, вызванной кровопотерями;
- сбалансированная витаминизированная диета.
Кровоостанавливающими, сосудосуживающими и повышающими свертываемость крови свойствами обладают препараты на основе растительного сырья – пастушьей сумки, водяного перца, крапивы. Их используют, как дополнительное средство к основному лечению после консультации врача.
Женщинам репродуктивного возраста важны соблюдение режима труда и отдыха, регулярный секс, правильно подобранная контрацепция и посещение гинеколога не менее одного раза в год.
В период пременопаузы нужно быть особенно внимательной к себе. При угасании функций половой системы нередко происходят нарушения гормонального фона, вызывающие дорброкачественные и злокачественные опухоли яичников, матки и шейки. Женщинам старше 45 лет нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить возможное начало опухолевого процесса.
В заключение
Кровянистые выделения во время овуляции обнаруживает каждая третья женщина. Они могут быть вариантом нормы и показателем фертильности. При выраженных кровотечениях с болевым синдромом и повышением температуры необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.